病例信息 希望得到的帮助: 内容 检查及化验:31岁 男 2012年11月15日 单位体检结果(同济医院)肝功:除谷丙转氨酶54 其他指标正常;肝胆脾胰腺B超正常;甲胎蛋白正常;丙肝抗体阳性; 2012年12月5日 丙肝阴性(RNA<1000),肝功除谷丙转氨酶63其他正常;乙肝DNA 5.09*104次方;乙肝两对半:小三阳(同济医院);同日另一医院结果也是丙肝RNA阴性;乙肝DNA1.25*105次方 2012年12月19日 甲胎蛋白正常;肝功除谷丙转氨酶65其余正常(同济医院); 2013年1月12日 肝功除谷丙转氨酶84,谷草46其余正常;丙肝抗体定量2.19,(参考值<1CO)(同济医院); 治疗情况:2012年12月19日 医生开的是乙肝健 和 益肝灵分散片 病史:93年急性黄疸肝炎,住院发现乙肝,印象中输过一小袋血浆,96年又住过一次院,好像一直都是小三阳。 2000年后一直没吃过任何药,感觉也还好。 以前一直怕歧视,对乙肝的认识也不足,也不把这当回事,每当入学、入职时对于体检一直害怕。 目前工作终于稳定下来,单位每年都要体检,因为查两对半,我一直回避体检,今年获知不查两对半了,我才参加体检,拿到体检结果前,生活开开心心,当得知丙肝抗体阳性时,如睛天霹雳,生怕自己乙肝合并丙肝,于是开始上网查各种资料,对乙丙肝知识有了一定了解,特别是在您的网站学习后我对抗病毒治疗有了新的认识,我非常认同您的观点。 想得到怎样的帮助:一月多月来,经常上网查资料,也去同济医院咨询过几位医生,但烦恼却与日剧增,多日失眠,主要压力有三点: 一是我的身体状况一直瞒着老婆,压力特别大,最近看了您的网站,说首先自己不要歧视自己,要让家人支持自己,我很赞同,反复思考后在1月12日晚告诉了自己的老婆,让我非常感动的是老婆不仅没有歧视我、怪我,相反安慰我,同时我的父母也宽慰我,我感到非常欣慰。 二是丙肝抗体阳性,我也知道丙肝RNA为阴性就不是丙肝患者,但心理总是感觉不舒服感觉自己太倒霉,就当初93的一袋血,上网学习后,我怀疑会不会检查有误,于是1月12日又去复查抗体,等待结果的过程太漫长,3个小时的焦急等待后得到的消息是检查结果存疑,重新做一遍化验,我感觉结果应该是在阴性和阳性徘徊,故不能定性,最后的结果是抗体2.19,我问医生是不是弱阳性,医生说是,应该是当初感染的很轻,属于既往感染已痊愈,但我还是放不下。 三是乙肝,以前一直不在乎,也一直以为只要肝功、B超正常就行,但在最近的几次检查结果中转氨酶确实越来越高,我的心理压力也越来越大,想问题睡不好,于是担心自己失眠影响肝功回复,消极的心理暗示又导致继续睡不好,压力更大。 我想得到您的帮助: 一是丙肝的事我是不是就不用再放在心上? 二是对于是否抗病毒,从我近几次在同济医院看病的经历来看,与您的担忧如依从性、风险告知、经济费用、疗程长短等是一致的,很少有医生会清楚的告知,而且从我自身的状况讲如果抗病毒的目的也就是DNA转阴,但我目前DNA也就是在4次方的水平,也不是太高,转氨酶虽然刚好超过2倍正常值,但我认为与睡眠不佳有很大关系,不能反映免疫激活的结果,况且我年龄也不是太大,35岁后再开始抗病毒也应该来的及。您的建议是什么? 三是我目前肝功升高是不是与失眠有关,我应该吃些什么药来调节?我打算看中医熬膏方,一方面调理睡眠,一方面保肝降酶,这个路径行不行?
方清医生团队与患者的交流
患者
检查及化验:31岁 男 2012年11月15日 单位体检结果(同济医院)肝功:除谷丙转氨酶54 其他指标正常;肝胆脾胰腺B超正常;甲胎蛋白正常;丙肝抗体阳性; 2012年12月5日 丙肝阴性(RNA<1000),肝功除谷丙转氨酶63其他正常;乙肝DNA 5.09*104次方;乙肝两对半:小三阳(同济医院);同日另一医院结果也是丙肝RNA阴性;乙肝DNA1.25*105次方 2012年12月19日 甲胎蛋白正常;肝功除谷丙转氨酶65其余正常(同济医院); 2013年1月12日 肝功除谷丙转氨酶84,谷草46其余正常;丙肝抗体定量2.19,(参考值<1CO)(同济医院); 治疗情况:2012年12月19日 医生开的是乙肝健 和 益肝灵分散片 病史:93年急性黄疸肝炎,住院发现乙肝,印象中输过一小袋血浆,96年又住过一次院,好像一直都是小三阳。 2000年后一直没吃过任何药,感觉也还好。 以前一直怕歧视,对乙肝的认识也不足,也不把这当回事,每当入学、入职时对于体检一直害怕。 目前工作终于稳定下来,单位每年都要体检,因为查两对半,我一直回避体检,今年获知不查两对半了,我才参加体检,拿到体检结果前,生活开开心心,当得知丙肝抗体阳性时,如睛天霹雳,生怕自己乙肝合并丙肝,于是开始上网查各种资料,对乙丙肝知识有了一定了解,特别是在您的网站学习后我对抗病毒治疗有了新的认识,我非常认同您的观点。 想得到怎样的帮助:一月多月来,经常上网查资料,也去同济医院咨询过几位医生,但烦恼却与日剧增,多日失眠,主要压力有三点: 一是我的身体状况一直瞒着老婆,压力特别大,最近看了您的网站,说首先自己不要歧视自己,要让家人支持自己,我很赞同,反复思考后在1月12日晚告诉了自己的老婆,让我非常感动的是老婆不仅没有歧视我、怪我,相反安慰我,同时我的父母也宽慰我,我感到非常欣慰。 二是丙肝抗体阳性,我也知道丙肝RNA为阴性就不是丙肝患者,但心理总是感觉不舒服感觉自己太倒霉,就当初93的一袋血,上网学习后,我怀疑会不会检查有误,于是1月12日又去复查抗体,等待结果的过程太漫长,3个小时的焦急等待后得到的消息是检查结果存疑,重新做一遍化验,我感觉结果应该是在阴性和阳性徘徊,故不能定性,最后的结果是抗体2.19,我问医生是不是弱阳性,医生说是,应该是当初感染的很轻,属于既往感染已痊愈,但我还是放不下。 三是乙肝,以前一直不在乎,也一直以为只要肝功、B超正常就行,但在最近的几次检查结果中转氨酶确实越来越高,我的心理压力也越来越大,想问题睡不好,于是担心自己失眠影响肝功回复,消极的心理暗示又导致继续睡不好,压力更大。 我想得到您的帮助: 一是丙肝的事我是不是就不用再放在心上? 二是对于是否抗病毒,从我近几次在同济医院看病的经历来看,与您的担忧如依从性、风险告知、经济费用、疗程长短等是一致的,很少有医生会清楚的告知,而且从我自身的状况讲如果抗病毒的目的也就是DNA转阴,但我目前DNA也就是在4次方的水平,也不是太高,转氨酶虽然刚好超过2倍正常值,但我认为与睡眠不佳有很大关系,不能反映免疫激活的结果,况且我年龄也不是太大,35岁后再开始抗病毒也应该来的及。您的建议是什么? 三是我目前肝功升高是不是与失眠有关,我应该吃些什么药来调节?我打算看中医熬膏方,一方面调理睡眠,一方面保肝降酶,这个路径行不行?
正常体检,没有症状_我有乙肝病毒携带者,每年体检,_帮我看看报告 - 好大夫在线专家团队 潘业 · 厦门大学附属第一医院 · 感染性疾病科 发现乙肝表面抗原阳性20余年。_如何保肝护肝 - 好大夫在线电话问诊 解奕瑞 · 浙江大学医学院附属第一医院 · 感染病科 从发现到治愈:纵观丙型肝炎25年之流行病学篇 - 好大夫在线 孙凤霞 · 首都医科大学附属北京中医医院 · 肝病科 谷氨酰转移酶359,甲肝抗体阳性_甲肝抗体阳性是什么情况?是否需要治疗?如何治疗?如何控制病情? - 好大夫在线电话问诊 董金玲 · 首都医科大学附属北京佑安医院 · 肝病科 这个肝炎抗体什么意思_这个抗体啥意思?是有乙肝病毒吗_这个什么意思?是有病毒吗 - 好大夫在线专家团队 李少昊 · 漯河市中心医院 · 消化内科 2010年版《慢性乙型肝炎防治指南》-更新版(一)_乙肝_症状_症状表现 - 好大夫在线 徐庆 · 乐清市人民医院 · 超声科 慢乙肝的治疗目标是什么? - 好大夫在线 张健 · 菏泽市中医医院 · 感染性疾病科 乙肝_请大夫看看,乙肝,需不需要进一步检查,谢谢 - 好大夫在线图文问诊 李贲 · 首都医科大学附属北京地坛医院 · 肝病中心 乙肝抗体阳性是什么意思? - 好大夫在线 赵志新 · 中山大学附属第三医院 · 感染性疾病科 乙肝抗原结果查看分析_希望看一下结果是否有问题,关于_用药和分析 - 好大夫在线专家团队 于建武 · 哈尔滨医科大学附属第二医院 · 感染病科
l*** 男 30岁